Dentição do bebé: sintomas, dentes e formas seguras de aliviar a dor

Em resumo

• O primeiro dente do bebé costuma começar a nascer entre os 6 e os 10 meses.

• Um ligeiro aumento da temperatura corporal (até 38°C) pode ser considerado normal nesta fase, mas a febre alta não é causada pela dentição.

• Mordedores frescos e uma massagem nas gengivas feita com um dedo limpo são as formas mais seguras de aliviar a dor da dentição.

• Os colares de âmbar e os géis dentários de aplicação tópica usados sem recomendação médica não são aconselhados por especialistas devido aos riscos de asfixia e para a saúde.

A dentição do bebé é uma fase natural do desenvolvimento que costuma começar por volta do meio do primeiro ano e manifestar-se através de sinais como irritabilidade e aumento da salivação. As noites mal dormidas e a febre ligeira enquanto se espera pelo aparecimento do primeiro dente podem naturalmente cansar e preocupar qualquer mãe ou pai. Neste guia, preparado para quem acompanha um bebé nesta fase sensível, ficará a saber como o processo costuma decorrer, que métodos seguros podem ajudar a aliviar o desconforto e em que situações deve contactar o pediatra.

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Quais são os sintomas da dentição do bebé?

Os sinais mais comuns de que um bebé está a nascer dentes são o aumento da salivação, alguma irritabilidade, gengivas inchadas e a tendência para levar constantemente as mãos à boca. Cada bebé vive este processo de forma diferente: alguns deixam nascer o primeiro dente sem que quase se note, enquanto para outros esta fase pode ser mais intensa. De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), o aumento da temperatura corporal durante a dentição é considerado normal até um máximo de 38°C; uma febre mais alta é geralmente sinal de outra infeção.

Irritabilidade e alterações no sono

Devido à pressão e à dor ligeira nas gengivas, é frequente haver oscilações na rotina de sono e uma maior irritabilidade durante o dia. Sobretudo nos dias em que o dente se aproxima da superfície, o bebé pode acordar mais vezes durante a noite ou ter dificuldade em adormecer durante o dia. Nesta fase passageira, dar muitos mimos, manter o contacto pele com pele e continuar, com alguma flexibilidade, as rotinas habituais que o acalmam pode facilitar um pouco a transição para o sono.

Mais salivação e menos apetite

Nos bebés que se preparam para a dentição, o aumento da atividade das glândulas salivares pode provocar mais salivação, enquanto a sensibilidade das gengivas pode causar uma ligeira perda de apetite, sobretudo ao mamar ou mastigar. O excesso de saliva pode provocar alguma vermelhidão ou irritação no queixo e no pescoço; limpar estas zonas com frequência, de forma suave, usando um pano macio e seco, ajuda a proteger a pele. Como o movimento de sucção dos bebés que mamam ou usam biberão pode aumentar a pressão nas gengivas, uma recusa temporária da amamentação pode ser uma reação normal.

Dentição do bebé: ordem e altura do nascimento dos dentes

A ordem de nascimento dos dentes costuma começar pelos dois incisivos inferiores, sendo esperada a saída dos primeiros dentes entre os 6 e os 10 meses. Depois dos primeiros dentes, aparecem geralmente os incisivos superiores. O processo continua de forma intermitente até cerca dos 2,5 a 3 anos, altura em que ficam completos os 20 dentes de leite.

Esta tabela apresenta médias gerais e não é uma regra absoluta. O primeiro dente do seu bebé nascer depois dos 10 meses pode estar simplesmente relacionado com o seu próprio ritmo de desenvolvimento biológico.

Como aliviar a dor da dentição?

Entre as formas mais seguras de aliviar o desconforto de um bebé com dentição estão aplicar uma compressa fresca nas gengivas, oferecer mordedores seguros e fazer uma massagem suave com um dedo limpo. Nesta fase, o bebé pode sentir necessidade de levar tudo à boca, pois mastigar ajuda a aliviar a tensão nas gengivas. Certifique-se sempre de que os métodos escolhidos são adequados à idade, não se desfazem e não apresentam risco de asfixia.

Aplicação de frio e técnicas de massagem

Uma massagem suave nas gengivas, feita com um dedo limpo em movimentos circulares, ou um mordedor ligeiramente arrefecido no frigorífico pode reduzir bastante a dor e a sensibilidade. Em vez de congelar os mordedores no congelador, deixe-os apenas no frigorífico, pois objetos demasiado frios e duros podem colar-se às gengivas sensíveis do bebé e lesar os tecidos. Se não tiver um mordedor, pode arrefecer no frigorífico um pano de algodão limpo e ligeiramente humedecido para o bebé mastigar, sempre sob a sua supervisão.

Pode registar diariamente o estado de saúde do seu bebé e as pequenas oscilações da temperatura corporal no módulo de rotinas da aplicação Yuppo; nessa mesma secção, pode consultar vídeos e cartões informativos sobre saúde e cuidados, aprovados por especialistas.

Alterações na alimentação

A bebés com mais de 6 meses que já iniciaram a alimentação complementar, pode oferecer purés de fruta arrefecidos ou legumes firmes, como pepino guardado no frigorífico, para ajudar a aliviar a dor nas gengivas. Se o bebé recusar alimentos quentes ou sólidos, experimente servir os purés e as sopas mornos ou à temperatura ambiente. Quem amamenta pode fazer uma breve massagem nas gengivas do bebé antes da mamada, tornando o início da sucção mais confortável.

Erros comuns durante a dentição

Os colares de âmbar e os géis dentários de aplicação tópica vendidos sem receita, frequentemente usados para acalmar os bebés, não são recomendados pelos pediatras devido aos riscos de segurança que apresentam. A Academia Americana de Pediatria (AAP) afirma claramente que colares ou pulseiras colocados no bebé podem causar estrangulamento e que as peças que se soltam podem ser engolidas.

Além disso, os géis dentários que contêm benzocaína ou lidocaína podem causar efeitos secundários raros mas graves quando são engolidos, afetando os níveis de oxigénio no sangue do bebé, e nunca devem ser usados sem aprovação médica. Nos dias mais difíceis, o médico pode recomendar ibuprofeno ou paracetamol a bebés com mais de 6 meses, numa dose adequada à idade e ao peso; utilize estes medicamentos sempre na medida indicada pelo médico.

Resumo e próximos passos

• Reconhecer os sinais: Irritabilidade, aumento da salivação e uma ligeira perda de apetite são partes normais da dentição; seja flexível na hora de adormecer e dê muitos mimos.

• Controlar a dor: Para aliviar o desconforto, ofereça um mordedor arrefecido no frigorífico ou massaje as gengivas com um dedo limpo.

• Manter a segurança: Evite colares de âmbar e géis dentários anestesiantes, salvo se forem recomendados pelo médico.

• Vigiar a febre: A febre associada à dentição não ultrapassa os 38°C; se medir uma temperatura mais alta, observe outros sinais de doença.

• Primeiros cuidados dentários: Assim que surgir o primeiro dente, comece a limpá-lo suavemente com uma escova de dedo própria para bebés.
  

Quando procurar o pediatra?

A dentição do bebé é geralmente um processo que pode ser acompanhado em casa com medidas de conforto. No entanto, deve falar com o pediatra se observar alguma das situações seguintes:

• A temperatura do bebé ultrapassa os 38°C (pode dever-se a uma infeção associada, e não à dentição).

• O bebé chora durante horas, de forma muito mais intensa do que o habitual, e não se acalma com nenhum dos métodos utilizados.

• Recusa alimentar durante vários dias e, como consequência, nota uma diminuição significativa do número de fraldas molhadas (menos de 4 a 5 por dia).

• Observa diarreia intensa, vómitos ou uma erupção cutânea espalhada por todo o corpo (fezes ligeiramente mais moles devido ao aumento da salivação podem ser normais, mas a diarreia muito líquida não é um sintoma da dentição).

Este conteúdo destina-se apenas a fins informativos; consulte sempre o pediatra para obter um diagnóstico e tratamento.

Durante estes dias mais exigentes, pode precisar de atividades que distraiam o bebé e permitam passar tempo de qualidade em conjunto. Na aplicação Yuppo, o módulo de atividades analisa o nível de desenvolvimento atual do seu filho. Também permite aceder a planos de brincadeiras, preparados com materiais simples que tem em casa e com um grau de dificuldade adequado às capacidades dele, transformando momentos de irritabilidade em pausas mais agradáveis.

Perguntas frequentes

Com que idade costuma nascer o primeiro dente do bebé?

O primeiro dente dos bebés nasce, em média, entre os 6 e os 10 meses. No entanto, cada bebé tem um desenvolvimento biológico único. Por isso, o primeiro dente pode aparecer tão cedo como aos 4 meses ou apenas depois dos 12 meses.

Que temperatura é normal durante a dentição?

Durante a dentição, um aumento da temperatura corporal até 38°C pode ser considerado normal. Se a temperatura do bebé ultrapassar os 38°C, pode tratar-se mais provavelmente de uma infeção diferente do nascimento dos dentes.

A dentição pode causar diarreia ou assaduras?

A dentição não causa diretamente diarreia intensa nem assaduras espalhadas pelo corpo. No entanto, engolir mais saliva pode tornar as fezes ligeiramente mais moles e favorecer alguma vermelhidão na zona da fralda. A diarreia muito líquida é uma situação diferente e deve ser avaliada pelo pediatra.

Como escolher um mordedor seguro para o bebé?

Os mordedores devem ser feitos de silicone médico seguro, sem BPA e sem tinta, ou de madeira natural não tratada. Prefira produtos de peça única, sem líquido no interior, que não apresentem risco de perfuração ou fuga. São uma opção muito mais segura contra o risco de asfixia.

Quando começar a higiene e a escovagem dos dentes do bebé?

A higiene dentária deve começar assim que o primeiro dente romper a gengiva. Limpe-o suavemente com uma escova de dedo limpa ou uma escova macia própria para bebés. Este cuidado precoce ajuda a prevenir o aparecimento de cáries.

Referências

1. National Health Service. (2022). Tips for helping your teething baby. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/teething/tips-for-helping-your-teething-baby/

2. National Health Service. (2022). Baby teething symptoms. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/teething/baby-teething-symptoms/